INTRODUCCIÓ SOBRE L’ESQUINÇ
L’articulació del genoll és una de les mes importants del cos i que major índex de lesio té.
Dins del genoll la patologia estrella és la Trencament del Lligament Creuat Anterior. Es tracta d’una lesió majoritàriament derivada de l’activitat física i la seva intervenció quirúrgica i posterior tractament suposen molt cost per a la societat.
La lesió de l’LCA comporta un estirament o trencament del lligament al genoll. Pot ser completa o parcial. No és tan freqüent com la del LLI (lligament lateral intern) però si que és la que requereix cirurgia amb més assiduïtat.
Aquesta lesió sol ser deguda a traumatismes indirectes en què la cuixa i la cama actuen com llargs braços de palanca. Hi pot haver una manca de control motor en el moment de la lesió.
Ruptura completa: És necessària la intervenció quirúrgica. El període de recuperació es troba al voltant dels 6 mesos. Per a la reconstrucció del lligament, se sol utilitzar part del tendó rotular o del semitendinós.
INCIDÈNCIA DE LA LESIÓ
Pel que fa a incidència segons el sexe, diversos estudis han demostrat que en l’àmbit esportiu les dones pateixen més del doble de lesions de LCA que els homes. Es creu que és a causa de les diferències en l’estat físic, la musculatura i el control motor. També s’estudien com possibilitats una major laxitud ligamentaria, i la presència d’estrògens.
Entre els esports que més incidència tenen es troben el futbol, el bàsquet i l’esquí.
Moltes vegades les lesions de LCA no vénen soles sinó associades a lesió del menisc intern i el lligament lateral intern (la famosa tríada del genoll). Com li va passar a Álvaro Benito (cantant de Pignoise), prometedor jugador del Reial Madrid. Es va lesionar en un partit amb la selecció espanyola sub-21 i després de múltiples operacions finalment va optar per la retirada.
El LCA és una estructura intraarticular i extrasinovial, situada entre l’escotadura intercondílea del genoll. Després de la seva ruptura pateix una retracció dels seus extrems i mai restableix la seva continuïtat.
Hi ha persones que poden viure normalment amb un LCA trencat fent un bon treball de propiocepció del genoll i enfortiment de la musculatura, tot i això, la majoria de la gent es queixa d’inestabilitat i no pot realitzar activitat física de gran intensitat per això se sotmeten a la intervenció quirúrgica.
CAUSES
Les lesions més greus solen produir-se per un mecanisme indirecte com:
- Canvis bruscs de posició deixant el peu fix a terra (girs)
- Mal suport després d’una caiguda
- Extensió excessiva del genoll
- Cop fort al genoll
- Parada ràpida i canvi de direcció.
SÍMPTOMES
- «Cruixit» en el moment de la lesió.
- Inflamació del genoll
- Dolor
- Inestabilitat
- Pèrdua del rang articular
